Вакцинопрофилактика гриппа у детей с аллергией

Вакцинопрофилактика гриппа у деток с аллергией

В.А.БУЛГАКОВА, д.м.н., гл.н.с., И.И.БАЛАБОЛКИН, член-корр. РАМН, д.м.н., доктор, М.С.СЕДОВА, Т.Б.СЕНЦОВА, д.м.н., доктор, О.Ф.ЛУКИНА, д.м.н., доктор, В.С.РЕУТОВА, к.м.н., с.н.с., И.В.ЗУБКОВА, Е.Л.КОРОЛЬКОВА, к.м.н., с.н.с., НЦЗД РАМН, НИИ кормления РАМН, Столица

Сообразно этим статистики, в единой текстуре ребяческой заболеваемости лидируют инфекции [1]. Раз в год посреди всех инфекционных болезней ребяческого возраста наиболее 90% случаев занимают острые респираторные вирусные инфекции и грипп [1-3]. Сообразно этим долголетних надзоров, соответствие гриппа и остальных респираторных инфекций приблизительно одинаково 1:5 [4].

Спецы только решетка подтверждают отдача профилактики гриппа с поддержкою вакцинации, будто отображено в решениях почти всех форумов, проделанных ВОЗ сообразно данному вопросцу, а еще в 1 в Рф научно-фактической програмке «Острые респираторные болезни у деток: исцеление и профилактика» [5]. Сообразно советам ВОЗ больные с хроническими болезнями, в том количестве испытывающие страдания бронхиальной астмой (БА), обязаны раз в год приниматься супротив гриппа, а противопоказанием супротив вакцинации считается лишь присутствие в анамнезе аллергической реакции на белок куриного яичка [6]. Удачно исполняемая раньше цивилизация профилактики контролируемых заболеваний, в том количестве с поддержкою профилактической вакцинации, затевает оживляться в нашей стране лишь в данный момент. Одной из обстоятельств отказа лиц из групп завышенного зарубка от вакцинации супротив гриппа считается ужас происхождения второстепенных результатов, в том количестве робость захворать гриппом опосля вакцинации [7, 8].

Инновационные вакцины состоят лишь из расчищенных белков, потому они никак не имеют все шансы начать грипп, а респираторные болезни опосля вакцинации считаются обычным совпадением [9, 10]. Еще одной предпосылкой отказа считается заболеваемость Кричи, невзирая на раньше проделанную вакцинацию супротив гриппа. Но вакцинация супротив гриппа гарантирует охрану лишь от подлинного гриппа и связанных с ним патологических состояний, и ее основная задачка состоит в предостережении нешуточных, грозящих жизни больного осложнений. При данном возможная угроза вакцинации не в такой мере зарубка, появляющегося опосля инфецирования гриппом природным маршрутом, будто подтверждено бессчетными публикациями российских и забугорных создателей [6, 11, 12]. В крайние годы ведется функциональная научно-исследовательская служба сообразно творению новейших гриппозных вакцин с усовершенствованной иммуногенностью, обеспечивающей наиболее высшую клиническую отдача, в том количестве и сообразно понижению заболеваемости иными ОРВИ [13, 14].

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп считаются наиболее нередкими вирусными инфекциями у деток – раз в год они сочиняют наиболее 90% случаев всех инфекционных болезней ребяческого возраста.

В истиннее время есть различные разновидности инактивированных вакцин для профилактики гриппа: цельновирионные вакцины (главного поколения), которые гарантируют неплохой иммуннентный протест, однако их использование имеет возможность быть сопровождаемым высочайшим риском становления второстепенных реакций. Вакцины другого поколения (сплит-вакцины) очищены от балластных белков, с коими соединены главные второстепенные ре

кции, и произведены на основе поверхностных и внутренних антигенов гриппа типа А и В. К ним относятся флюарикс, ваксигрип, применяемые и в России. Вакцины третьего поколения производят только на основе выделенных поверхностных антигенов вирусов гриппа А и В. Это отечественная полимер-субъединичная вакцина гриппол и ее усовершенствованная форма выпуска в виде шприц-дозы вакцина гриппол плюс, субъединичная вакцина зарубежного производства инфлювак.

По рекомендации ВОЗ пациенты с хроническими заболеваниями, в том числе страдающие БА, должны ежегодно прививаться против гриппа, а противопоказанием против вакцинации является только наличие в анамнезе аллергической реакции на белок куриного яйца.

В основу данной работы положены исследования профилактической эффективности, иммуногенности и реактогенности субъединичными вакцинами инфлювак (Solvay Pharma, Нидерланды, регистрационный номер – П 015694/01, 09.06.06) и гриппол (НПО «Петровакс Фарм», Россия, Р 003865/01, 21.12.04) [13] при вакцинации детей с аллергической патологией.

Вакцинация против гриппа обеспечивает защиту только от истинного гриппа и связанных с ним патологических состояний, и ее главная задача состоит в предупреждении серьезных, угрожаемых жизни пациента осложнений. При этом потенциальная опасность вакцинации меньше риска, возникающего после заражения гриппом естественным путем, что доказано многочисленными публикациями отечественных и зарубежных авторов.

Оценка профилактической эффективности, иммуногенности и реактогенности субъединичных противогриппозных вакцин при вакцинации 65 детей с атопической БА средней тяжести течения в возрасте от 4 до 16 лет показала, что проведение специфической профилактики гриппа у детей с аллергическими болезнями субъединичными вакцинами гриппол и инфлювак, обладающими низкими реактогенными и выраженными иммуногенными свойствами, позволило снизить частоту заболеваемости острыми респираторными инфекциями в 2,2 раза и уменьшить количество обострений БА в 1,4 раза. Вакцины вводились перед началом эпидемического подъема заболеваемости гриппом (сентябрь-октябрь). Через 30 дней после прививки среди вакцинированных детей отмечалось статистически достоверное нарастание доли лиц с защитным титром антител (1:40 и выше) ко всем трем штаммам вируса гриппа по сравнению с соответствующими показателями до иммунизации.

Результаты наблюдения после вакцинации, приведенные в таблице 1, свидетельствуют о достоверном снижении количества обострений БА и частоты острых респираторных инфекций у привитых детей.

По сравнению с соответствующими показателями до иммунизации через 30 дней после прививки среди вакцинированных детей отмечалось статистически достоверное нарастание доли лиц с защитным титром антител (1:40 и выше) ко всем трем штаммам вируса гриппа (табл. 2).

Источник: 
журнал “Медицинский совет” 9-10 (2010)
Файл: 
Загрузить  (111 кбайт)

Добавьте свой отзыв, если вы хотите, чтобы рядом с вашим отзывом отображалась ваша аватарка, воспользуйтесь сервисом gravatar!