Новые критерии гестационного сахарного диабета

5 декабря 2011

Использование более строгих критериев для диагностики гестационного сахарного диабета (ГДМ) связано со 137% увеличением его распространенности, по словам итальянского исследования, представленном на международном конгрессе по диабету 2011 года.

Новые критерии, предложенные Международной ассоциацией диабета и комиссией наблюдения за беременностью (IADPSG), и принятые недавно в Италии, были одобрены Американской диабетической ассоциацией, но не были одобрены Американской ассоциацией  акушеров и гинекологов.Новые критерии требуют диагностики ГДМ после одного теста глюкозы в плазме натощак при гликемии  5.1 до 6.9 ммоль/л при первичном обращении  или, если первоначальный тест нормальный, при проведении перорального теста на толерантность к глюкозе на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если глюкоза в плазме натощак составляет 5.1 ммоль/л и выше, ГДМ диагностируется, когда 1-часовое значение составляет 9.90 ммоль /л и более или 2-часовой значения 8.4 ммоль/л или выше.

Исследовательская группа под руководством  Emilia Lacaria из пизанского университета проанализировала 660  беременных женщин, котрым был выставлен диагноз гестационный сахарный диабет по новым критериям и сравнила их с исторической когортой, в которой диагноз выставлялся в соответствии с критериями Карпентера-Кустана.  

Средний возраст женщин составил 33 года, 18,5% имели отягощенный семейный анамнез по диабету, и 58% были первородящих.

У 18 женщиндиагностика ГДМ была проведена на ранних сроках, другие 642 женщины прошли тест толерантности к глюкозе, что позволило выставить диагноз гестационный сахарный диабет 118 женщинам, остальные ( 79,4%) имели нормальный ответ на нагрузку глюкозой.

В общей сложности, 136 (20,6%) женщины с GDM был поставлен диагноз – 13,2% после ранней оценки и 88,8% после приема года тест толерантности к глюкозе.

Когда исследователи сравнили эти 2 группы, оказалось, что оценка углеводного обменапо новым критериям привелак 136% увеличению его распространенности. (20,6% против 8,7 %.

Доктор Мецгер утверждает что значимое увеличение диагностики ГДМ по новым критериям связано с тем, что теперь достаточно только одного теста с повышением уровня глюкозы,по предыдущим критериям требовалосьзафиксировать 2 кратное ее повышение.

“Существовали десятки статей, написанных в последние 20 лет, указывая на то, что беременные , имеющие повышенныеуровни глюкозы, которые ранее называли нормальными, имели исходы схожие с теми, у кого диабет был диагностирован.”

 Он пояснил, что многие эксперты по сахарному диабету ждут принятия консенсусаНационального института здоровья в следующем году. критериях. Ожидается , чтоВсемирная организация здравоохранения объявит о своей позиции до этого времени. чтобы объявить это его Ожидаемые До этого времени позиции.

International Diabetes Federation (IDF) World Diabetes Congress 2011: Abstract O-0393. Presented December 4, 2011.

Добавьте свой отзыв, если вы хотите, чтобы рядом с вашим отзывом отображалась ваша аватарка, воспользуйтесь сервисом gravatar!